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高脂肪、低脂饮食对乳腺疾病有影响吗?

来源:马嘉忆;陆劲松 2020-03-09

 高脂肪、低脂饮食对乳腺疾病有影响吗?8uO帝国网站管理系统

 

饱和脂肪酸是造成高血脂、高胆固醇等疾病的罪魁祸首早已家喻户晓,它主要来源于猪牛羊等动物脂肪和椰子油等少数植物。8uO帝国网站管理系统

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乳腺疾病的患者到底能吃什么?不能吃什么?其实这是大家经常问的问题。那么脂肪对于乳腺疾病的患者有没有什么影响?如果吃了过高脂肪食物,对乳腺癌有好处,还是有不好的影响?那么什么叫高脂肪饮食?什么叫低脂饮食?8uO帝国网站管理系统

 

早在上个世纪就有一项女性健康倡议饮食干预研究在美国40个中心展开,研究纳入了48,835名女性,入组时她们的脂肪摄入量大于摄入总能量的32%,参与者被2:3随机分在低脂饮食组和常规饮食对照组,低脂组的目标为将摄入总能量中脂肪的占比降低到20%,饱和脂肪酸低于7%,蔬菜水果和谷物的摄入相应增加。降低脂肪摄入的方式并不是通过统一的食谱,而是通过健康教育,举办低脂饮食派对,教育女性自我管理,将这种习惯融入日常生活。1年后问卷调查得到两组的脂肪平均摄入量分别是24.3%和35.1%。8uO帝国网站管理系统

经过8.5年的随访,近5万的参与者中出现乳腺癌1764例,低脂组相比对照组降低8%,统计学差异并不大。诊断为乳腺癌后经过11.5年的进一步随访,《美国医学会杂志》肿瘤学分册于2018年对这些乳腺癌患者的生存结果进行了统计分析。结果计算得到低脂组乳腺癌患者的10年生存率为82%,对照组78%,低脂组相比对照组相对降低了22%的生存风险。8uO帝国网站管理系统

 

根据时间调整风险比后发现,诊断为乳腺癌之后遵从低脂饮食的时间越长,获益越大。亚组分析发现BMI*≥30kg/㎡的患者可以从低脂饮食中获益更多,值得思考的是,该研究入组的人群将近九成是白种人,按照WHO的标准,BMI≥30kg/㎡为肥胖,而以中国参考标准来说,BMI≥27kg/㎡就属于肥胖8uO帝国网站管理系统

这项证据表明,降低脂肪,尤其饱和脂肪酸的摄入,增加蔬果谷物,可以提高患病后的生存,肥胖患者获益更明显。建议有关患者学习食物营养,增强自我管理,控制饮食结构。保护乳房,从“吃”做起!8uO帝国网站管理系统

* BMI(身体质量指数)=体重(单位Kg) ÷ 身高的平方 (单位m)8uO帝国网站管理系统

 

作者:马嘉忆 陆劲松8uO帝国网站管理系统

参考文献:1. Chlebowski RT, Aragaki AK, Anderson GL, et al. Association of Low-Fat Dietary Pattern With Breast Cancer Overall Survival: A Secondary Analysis of the Women's Health Initiative Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018;4(10):e181212.8uO帝国网站管理系统

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