临床上在对乳腺癌患者采用芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗时，最常见的副作用为关节疼痛，降低患者对芳香化酶抑制剂的依从性，不利于临床治疗。针灸治疗芳香化酶抑制剂所致关节疼痛的临床效果虽已被大型随机对照研究证实，但仍有研究显示针灸疗效不显著或存在较强的安慰剂效应。故通过这项荟萃分析，分析针刺治疗芳香化酶抑制剂所致关节疼痛的临床疗效及安慰剂效应，为后期临床研究的开展提供思路。
方法：检索5个英文数据库（PubMed、Web of Science、Embase、Springer、考科蓝）和4个中文数据库（知网、维普、万方、中国生物医学文献库）从建库到2019年11月30日的所有相关随机对照临床研究。遵循PRISMA指南，采取固定或随机效应模型，数据采用平均差表示。
结果：7项临床研究被纳入，共包含603例患者。主要结局指标为简明疼痛量表（BPI）评分，针刺组和对照组之间有显著性差异（疼痛相关干预：平均差=-1.89，95%置信区间：-2.99～-0.79，Z=3.36，P=0.008；疼痛严重程度：平均差=-157，95%置信区间：-2.46～-0.68，Z=3.45，P=0.0006；最严重疼痛：平均差=-2.31，95%置信区间：-3.15，-1.48，Z=5.47，P=0.0001）。所有研究均未报告严重不良事件。
结论：针刺治疗芳香化酶抑制剂所致关节疼痛是一种安全有效的方法。后期临床研究应专注于优化盲法、消除假针刺的安慰剂效应及探索针刺止痛的机理。
通信作者：薛明新（jshtcmxmx@sina.com）
通信作者：唐金海（jhtang@njmu.edu.cn）
引用格式：刘晓蒙, 王国鑫, 卢静, 等. 针灸治疗乳腺癌患者芳香化酶抑制剂所致关节疼痛的系统回顾与荟萃分析. 第十六届全国乳腺癌会议暨第十五届上海国际乳腺癌论坛论文汇编. 2020:E007.
收稿日期：2020-06-29
