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乳腺癌患者煎服中药的5大注意事项

来源: 2020-07-23

在门诊,很多病人都会咨询中药怎么煎服。2c5帝国网站管理系统

中医中药的煎服方法非常考究,同样一张药方,因为药物煎服方法不同,治疗的适应症和效果就不一样,例如大黄,轻煎则通便,久煎则清热活血。2c5帝国网站管理系统

一种病即使辨证再准确,用药再恰当,如果煎服方法不当,就难以发挥疗效。就像厨师做菜一样,不同的材质有不同的做法,同样的材质,做法不同,味道也相去甚远。2c5帝国网站管理系统
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中药煎药器具  

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传统的煎药容器以 砂锅 为好,搪瓷器皿、不锈钢也可以,尽量不要用铁容器煎药2c5帝国网站管理系统

现在市场上有不少专门用于煎中药的电子锅具也不错,但这种电子产品,尽量选择具有定时、调节火力大小功能的容器,方便掌握煎药的火候。2c5帝国网站管理系统

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泡药 

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目的是将药材泡软,方便有效成分的煎出。需要浸泡的中药主要是 根茎、种子类药物2c5帝国网站管理系统

具体方法:先将中药用清水洗净,再将中药放进煮药锅中,加入冷水,以水平面盖过中药约一指左右为宜,浸泡30分钟。(对于一些花草类药物,不需要浸泡。) 2c5帝国网站管理系统

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煎药步骤及时间 

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通常的煎药方法,分为三个步骤。2c5帝国网站管理系统

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 第一步  将浸泡后的药锅大火煮开后,转小火煮。大概剩余药汤200ml左右,此为第一碗药。2c5帝国网站管理系统

 第二步  二煎,也叫翻煎或者复渣,将400ml倒入第一煎剩余的药渣中,大火煮开后,小火煮15分钟,剩余药汤200ml,此为第2碗药。2c5帝国网站管理系统

 第三步   将以上2碗煮好的中药混合,约400ml,分次温服(早上、晚上),若在服药过程中有胃部不适,建议餐后半小时后服用。若为儿童,建议2次煎煮后,剩余药汤200ml,分多次服用。2c5帝国网站管理系统

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不同的中药,煎药时间的要求不同。

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感冒药和理气药 多含有挥发油,如金银花、连翘、桑叶、紫苏叶、元胡、香附等,煎煮时间要短,大约 15-20分钟 即可;2c5帝国网站管理系统

滋养类药 如人参、黄芪、杜仲等要久煎,大约要 40分钟至1小时 为宜;2c5帝国网站管理系统

动物药和矿物药 质地较重,要久煎,例如石膏、牡蛎、龙骨等,通常要 1小时以上;2c5帝国网站管理系统

毒性药物 如附子、乌头等要久煎,一般要 1.5-2个小时;2c5帝国网站管理系统

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还有一些特殊的药物不需要煎煮,需要烊化,如阿胶、芒硝等。2c5帝国网站管理系统

 

特殊药物煎法 

 
 先煎  指 矿物性药物或有毒性 需要久煎的药物,如 附子 等,要先煎,方法是:
  1. 将处方上标明先煎的药物放入煮药锅中,并加入600ml饮用水,浸泡30分钟;2c5帝国网站管理系统

  2. 将浸泡有先煎药的药锅大火煮开,转小火煮15-30分钟;2c5帝国网站管理系统

  3. 加入其他浸泡好的药材一起煎煮。2c5帝国网站管理系统

 
 后下  指不需要久煎的药物,通常是有芳香气味如 藿香、薄荷 及通下药物如 大黄 等,在第一煎过程中,在其他药物即将煎好前5-10分钟加入即可
 
 烊化  将需要烊化的药物加入刚煮好的药液里,搅拌均匀至融化。
 
 冲服  有些需要打成粉剂入药的则使用冲服,如 三七粉、琥珀粉 等,将需要冲服的药物放入碗中,倒入煮好的药液直接冲服。
 
 包煎  指有些药物需要用布包起来煎,以免煮成了一锅粥,无法倒出药液,如 地肤子、车前子 等,还有的是 避免植物绒毛漂浮在药液上 影响服用,如 辛夷 等,把需要包煎的药物装在纱布袋中,扎紧袋口后与其他药物一同煎煮。
 
 另煎  某些贵重的药物如 人参、虫草,可以单独煎煮30-60分钟,煎好后,单独服用或者加入其他药物煮好的药液中。
 

 中药服用方法

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 服药次数  通常每副中药分早、晚两次服用。需要发汗的感冒药,则可分成三次服用。2c5帝国网站管理系统

 服药时间  须根据病情和药性而定,一般分为饭前/饭后、早/晚、空腹服、冷/温/热等时间点服用。2c5帝国网站管理系统

 
  • 一般健胃药和对胃有较大刺激性的药物,要饭后服;2c5帝国网站管理系统

  • 补益类药物,要饭前服;2c5帝国网站管理系统

  • 理气活血化痰类药物,饭前饭后均可;2c5帝国网站管理系统

  • 治疗失眠的药物,一般在中午和晚上睡前服;2c5帝国网站管理系统

  • 泻下通便药,要空腹服;2c5帝国网站管理系统

  • 清热解毒的药物,要冷服,2c5帝国网站管理系统

  • 补益类要热服,一般治疗性药物要温服。2c5帝国网站管理系统

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 服药间隔时间  不管饭前还是饭后,一般 间隔半小时以上 为宜。中药与西药也要间隔半小时以上,以免药物互相影响。2c5帝国网站管理系统

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只要在煎药和服药过程中,做到以上几点步骤,中药的疗效才能充分发挥,大家了解了吗?2c5帝国网站管理系统

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温馨小贴士

 

1. 煎糊的中药不能服,也不能再煎,倒掉即可;2c5帝国网站管理系统

2. 小火的火候掌握,一般以药液小滚或微滚为宜;2c5帝国网站管理系统

3. 若带有毒性的中药服后有明显的嘴唇麻木、心悸心慌、头晕恶心,不能用其它原因解释者,要暂停中药的服用,并及时跟医生联系。2c5帝国网站管理系统

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