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关于乳腺癌患者化疗后贫血,你们关心的都在这!

来源:钟晓蓉 乳言 2022-03-26

我是一名正处于化疗阶段的乳腺癌患者,面对恶心、食欲不振、脱发、白细胞降低等化疗副反应我都能坦然面对,但是最近居然又开始贫血了,我非常担心...6pM帝国网站管理系统

请问,乳腺癌患者化疗后贫血常见吗?为什么会贫血呢?贫血会不会影响我的治疗?我应该注意些什么?靠食补可以吗?...6pM帝国网站管理系统

一、乳腺癌患者化疗后发生贫血常见吗?

化疗后出现的贫血称为肿瘤化疗相关贫血(chemotherapy-related anemia,CRA),是肿瘤患者常见的不良反应,患者可能会感到日常活动中乏力,头晕,眩晕,头痛,脸色苍白,月经异常,严重者可能出现晕厥、心悸等表现。6pM帝国网站管理系统

肿瘤化疗相关贫血的发生概率及严重程度与患者的年龄、肿瘤类型、分期、病程、治疗方案、药物剂量和化疗期间是否发生感染等多种因素有关。6pM帝国网站管理系统

二、化疗为什么会造成贫血?

出血、溶血、机体营养吸收障碍、遗传性疾病、肾功能不全、内分泌紊乱、患者接受长期多种治疗等都是肿瘤化疗贫血发生的相关原因。6pM帝国网站管理系统

患者使用的化疗药物可能因以下几种原因而导致肿瘤化疗相关贫血:
阻断红系前体细胞的合成直接影响骨髓造血
 
损伤红细胞,促进红细胞凋亡
 
造成肾小管细胞损伤,导致内源性促红细胞生成素减少,影响红细胞的合成
 

三、肿瘤化疗相关贫血会不会影响治疗?

如果患者化疗后出现了中到重度的贫血,医师常常需要升血治疗甚至输血治疗后,再开始化疗。
肿瘤化疗相关贫血可能会导致化疗药物剂量下调,化疗时间延迟,从而增加患者的治疗费用、降低化疗效果,影响患者预后和生存质量。
 

四、肿瘤化疗相关贫血的治疗方式有哪些?

输血、促红细胞生成治疗是目前纠正肿瘤化疗相关贫血的主要办法。6pM帝国网站管理系统

正常成人外周血血红蛋白的范围标准:成年男性120~160 g/L,成年女性110~150 g/L,中国肿瘤相关性贫血的严重程度分级如下表:6pM帝国网站管理系统
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根据《中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤相关性贫血临床实践指南(2021版)》,对于化疗相关的贫血建议
 
1级轻度或2级中度贫血但不伴有严重症状的贫血患者考虑给予促红细胞生成素(EPO)治疗
 
进行姑息性化疗同时需要改善轻中度贫血或有输血过敏史的患者考虑给予促红细胞生成素(EPO)治疗
 
重度及以上的贫血患者或重度伴有严重症状需立即纠正缺氧状态的患者考虑输血治疗
 
进行姑息性化疗但需要立即改善重度贫血的患者或以往使用促红细胞生成素无效的患者考虑输血治疗
划重点
 
具体治疗方案应根据患者个体特征、贫血严重程度、合并症的严重程度以及医师的临床评估为依据。

五、化疗后贫血要日常生活应注意些什么?

注意休息,充足睡眠

化疗后贫血患者要注意休息,保证充足睡眠。每晚睡眠时间至少8小时,白天也可以选择有1-2次<1小时的小睡。
 

减少活动,接受帮助

 
尽可能减少活动,不必要的事尽量不自己做,就是让自己“懒一点”,该“动嘴”时不“动手”。另外,从卧位准备站起时,尽可能慢一些,起身后先坐上几分钟避免头晕。

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合理饮食,补充营养

 

保持合理的饮食,可以多食用一些富含维生素C、维生素B12以及含铁质的食物,如新鲜肉类、蔬果、鸡蛋、乳制品、动物肝脏等。6pM帝国网站管理系统

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六、化疗后贫血靠食补行不行?

通常对于化疗引起的相关贫血,光靠食补是远远不够的。6pM帝国网站管理系统

合理饮食,适当食补可以作为辅助改善方式,但不能作为治疗方式,这点大家得拎拎清。6pM帝国网站管理系统

当医生认为你需要进行药物或输血等相关纠正贫血治疗时,请不要盲目拒绝治疗以免加重。6pM帝国网站管理系统

 

化疗后发生贫血是肿瘤患者常见副反应,患者需引起重视但不要盲目恐慌。临床医生会根据每位患者不同的个体特征,贫血程度、类型等制定“个性化”的治疗方案。适当食补可以,但切记不能光靠食补哦!6pM帝国网站管理系统

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