放化疗，是乳腺癌诊疗中不得不谈的一件事。恶心、无力、肺纤维化、肝肾功能损害、骨髓抑制、二次肿瘤风险…这些严重的副作用，使得所有的患者闻放化疗而色变。当然，在医疗飞速发展的今天，我们对于放化疗的很多副作用都已经有了全面的理解和恰当的应对措施，积极预防可以减少副作用的发生、合理用药则会减轻副作用对患者朋友的危害。下面我们就来聊一聊，放化疗的副作用之一：皮肤改变。 图片来自网络，版权归原作者所有。 对于放疗病人来说，短时间内接触大量放射线，除了会对照射野皮肤造成直接损伤，还会诱使组织发生炎症细胞募集过程，即一个类炎症反应，从而引起一系列临床症状，即急性放射性皮炎。临床症状因个人体质、放射剂量、照射部位等略有不同，一般发生在放疗2-3周后，轻者表现为皮肤红斑、干燥瘙痒，重者可表现为水肿、脱皮、溃疡等，使患者的诊疗舒适度和生活质量大打折扣。 另外，经历乳房切除术的病人，由于手术本身的损伤作用，患处血液、淋巴回流都存在一定问题，会更容易发生上述皮肤改变。 图片来自网络，版权归原作者所有。 不同的化疗方案带来的皮肤改变也会有所不同，下面简单介绍几种常见化疗药物引起的皮肤不良反应。 博来霉素：可引起脱发，及手指、脚趾、关节处的皮肤肥厚和色素沉着，指甲可能会变黄、变黑，脆弱易折甚至脱落。 环磷酰胺：可引起脱发、皮肤及指甲色素沉着。 氟尿嘧啶：可引起脱发、皮肤及指甲色素沉着变为黄褐色、皮炎、黏膜糜烂和出血等。 卡培他滨：可引起脱发、皮疹、红斑及干皮症。 顺铂：有可能导致皮肤色素沉着。 图片来源：Loprinzi C , Wolf S D , Laack N . Symptom management in premenopausal patients with breast cancer[J]. Lancet Oncology, 2008, 9(10):993-1001. 拿什么拯救你，受伤的皮肤？ 放化疗过程中发生上述情况时，患者应当保持乐观心态，积极进行对症治疗，要知道放化疗带来的皮肤改变几乎都是暂时性的，在疗程结束后，秀发及完好的皮肤会随着健康一同回到你的身边。 - 避免使用肥皂、化妆品以及香水 - 避免佩戴项链、假牙等物品 - 女性患者治疗期间请不要穿戴胸罩，多穿着宽松舒适的棉质衣物，以避免对治疗区域内的皮肤造成过度刺激 - 每天使用温度适宜的清水清洁患处及全身，保持良好的个人卫生 - 外出须做好防晒措施，避免治疗区皮肤受到强光及日照 - 当发生干燥瘙痒时，切忌抓挠，可使用温水浸润的毛巾轻轻拍打患处皮肤，保持干燥通风 - 化疗药物作用于全身，会引起全身多脏器多系统的变化，皮肤常处于一种高敏感的异常状态，使用一些以前常用的药物或软膏也可能会引起皮肤过敏。因此，放化疗患者应切记，在使用任何药物前都应咨询医生，不可自行用药。 无论在治疗过程中发生什么状况，患者朋友们都应当立刻寻求专业医生的建议，进行正规系统的治疗。坚持治疗，共抗病魔，专业的甲乳团队将会一直陪伴乳腺癌患者，携手前行！ 参考文献： 1. Loprinzi C , Wolf S D , Laack N . Symptom management in premenopausal patients with breast cancer[J]. Lancet Oncology, 2008, 9(10):993-1001. 2. Monnier, A. Clinical management of adverse events in adjuvant therapy for hormone-responsive early breast cancer[J]. Annals of Oncology, 2007, 18(Supplement 8):viii36-viii44. 3. 沈永菊, 翁剑侠, 葛允荣, et al. 标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察[J]. 中华全科医学, 2016(5). 
皮肤改变，并不止脱发。
那么，放化疗期间能做些什么来保护皮肤呢？
