从确诊乳腺癌到治疗和康复的过程，除了规范的治疗，姐妹们听到最多的，应该就是关于饮食的指导和禁忌了，可以说在治疗和康复过程中，正确的饮食可以让大家的治疗事半功倍，还能提高预后的质量，但如果在“吃”这方面忽视了一些重要的事，可能会加重不良反应甚至让疗效大打折扣哦。 所以小爱今天就带着姐妹们一起看看在不同的治疗阶段，都有什么饮食的注意事项，帮大家在治疗和康复中少走弯路。 化疗这样吃缓解不良反应 在化疗阶段，姐妹们会遇到骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、便秘、手足麻木等不良反应。所以此时应该通过提高患者对化疗的耐受力、抵抗感染，保证化疗周期的顺利进行。 正确的饮食： 均衡膳食、少量多餐，增加高蛋白和高维生素食物的摄入量。如鱼肉蛋奶、绿色蔬菜、新鲜水果等。 恶心呕吐的患者在化疗用药当天早餐要提前晚餐要推后，当呕吐缓解后可先喝小米汤或稀面条等，短时间内不吃难消化的食物，避免刺激胃肠道[1]。 口腔溃疡的患者多吃一些富含B族维生素的食物，如牛奶、动物肝脏、绿叶蔬菜、鱼肉等，或是以汤羹为主，如冬瓜瘦肉羹，银耳羹等。 腹泻的患者多喝温开水及蔬菜汤，多吃新鲜蔬菜，补充电解质和维生素。便秘的患者可以适当使用一些帮助通便的食物，如香蕉、火龙果、核桃油等。 饮食禁忌： 恶心呕吐的患者要远离味道重且难以消化的食物，如牛油火锅、榴莲、螺蛳粉等食物；口腔溃疡或者血小板低的患者要远离坚硬、过辣或者过烫的食物，以免加重口腔黏膜的损伤。腹泻的患者要远离产气的食物，如碳酸饮料、生冷辛辣以及一些有通便效果的食物（香蕉、火龙果等）；便秘的患者要远离粗纤维和坚硬的食物，如粗粮、干豆、韭菜、坚硬的水果、干果等。 术后要清淡营养两手抓 乳腺癌患者手术后，饮食原则是以恢复体质、加速伤口愈合、减少感染机会为主。 正确的饮食： 术后第一天之后根据患者的耐受程度逐步从流食、半流食，过渡到正常饮食，为了帮助患者促进伤口愈合，食物种类要多样化，首选高维生素、富含优质蛋白质及膳食纤维的食物。 饮食禁忌： 要远离高脂、油腻、辛辣刺激的食物，它们会增加身体的负担，不利于恢复。特别是油腻和辛辣刺激的食物，可能会导致消化不良，甚至影响伤口的愈合。另外，控制糖分摄入还能防止体重迅速增加、减少术后并发症风险。 放疗期抗氧化饮食不可少 在放疗阶段由于放射线的影响，可能会出现皮肤的放射性损伤、皮疹等，如果放疗部位离头颈部比较近，还会出现口腔溃疡、疼痛、吞咽困难、口干等症状。 正确的饮食： 放疗患者在营养均衡的基础上适量增加抗氧化、维生素丰富的食物，如菠菜、胡萝卜、西兰花、芦笋、西红柿、猕猴桃、橙子、葡萄等。感到唾液变少、口干、口腔溃疡的患者，可以食用含水量高、易消化的软质食物，如肉末汤、蔬菜粥等，在进食馒头、面包、饼干等较干食物时，以汤汁、牛奶等先浸润一下再使用。 饮食禁忌： 忌食辛辣食品和酒精，碳酸饮料、咖啡也要尽量少喝或者不喝，以免刺激口腔；不吃腌制、长期保存的食材，尤其是肉食；不吃剩饭、剩菜，特别是隔夜饭菜或变质食品[2]。 内分泌治疗期需远离雌激素的“隐患” 需要进行内分泌治疗的患者都是受体激素阳性的患者，这部分患者需要控制体重，以及忌口会升高体内雌激素水平的食物。 正确的饮食： 蔬菜要尽量选择不含淀粉的，如西蓝花、卷心菜、蘑菇、芦笋、西红柿、绿色蔬菜。适量补充谷物和粗粮，如玉米、红薯、土豆、南瓜等。优质蛋白也不能少，如禽类肉、鱼肉等，一周吃红肉（牛羊等）的次数为1-2次。 饮食禁忌： 避免进食含有雌激素的食物，如蜂王浆、紫河车、雪蛤等明确含有雌激素的食物，很容易造成体内血液的雌激素水平升高[3]。若是正在服用Tamoxifen/ target=_blank class=infotextkey>他莫昔芬的患者要忌口西柚、杨桃、欧芹、酸橙、石榴等含有呋喃香豆素成分的水果，以免影响药效[4]。 靶向治疗期“护心”食物要备齐 正确的饮食： 在饮食均衡的前提下，可以多吃一些护心的食物，比如香蕉、橘子、燕麦、蓝莓、芹菜等等，增加钠盐的排泄，有助于维护血管的正常舒张和收缩，保护心脏功能。 饮食禁忌： 减少高糖食物摄入，如白面包、甜点、糖果和冰淇淋等，还需要避免饮酒或含有酒精的饮品，减少红肉类的摄入。减少黄油、香肠和培根、奶酪、油炸糕、咖啡、浓茶等食物的摄入，以免加重心血管的负担。 中药治疗期要遵医嘱且忌口 在康复期，有些姐妹可能会选择服用中药来提高预后质量，此时需要遵医嘱进行忌口。 正确的饮食： 在服用中药时也要坚持高蛋白、高维生素、低脂的饮食，如果是消化不佳的患者，可以再饭后30-60分钟左右再服用中药，以减少对胃的刺激。 饮食禁忌： 不与浓茶同服，浓茶中鞣酸含量高，可与中草药中某些蛋白质、生物碱、重金属盐结合产生沉淀。正在服用补气血的中药的患者要忌口白萝卜。脾胃虚弱的患者要忌口油腻和生冷的食物。服用清热败毒中药的患者要忌口辛辣的食物[5]。 若说规范治疗是抗击乳腺癌的“杀伤性武器”，那么正确的饮食就是抗癌大军的“最强后勤保障”，帮助姐妹们稳稳度过每一个治疗阶段。最后要提醒大家，兼顾各种营养素的搭配，才能起到增强患者免疫力、加快身体康复速度哦。 参考文献 [1]畅立圣,张洁,丁明明,刘立伟,陈文莉.忌口理论及其对肿瘤患者临床指导意义探讨[J].中国中医基础医学杂志,2019,25(10):1469-1472. [2]姜文婧, 任斐. 放疗在乳腺癌中的应用发展及不良反应[J]. 中国药物与临床, 2015, 000(006):810-812. [3]王亚琼,祝庆华,唐明文,陈生.紫河车临床应用研究概况[J].亚太传统医药,2020,16(07):189-192. [4]熊友健,杨玉明,姜松,等.呋喃香豆素类成分及其药理作用研究进展[J].中成药,2010, 32(10): 1764~1770. [5]冯淑明.中药不是想吃就吃,这些禁忌你知道吗[J].东方药膳,2020,(第21期).
