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哪种效果最好?三阴性乳腺癌术前新辅助治疗方案比较

来源: SIBCS 2020-07-15

 目前,三阴性乳腺癌术前新辅助治疗的最佳方案尚不明确。近年来的研究结果表明,联合铂类或帕博利珠单抗,有望提高三阴性乳腺癌术前新辅助治疗的病理完全缓解比例。SOl帝国网站管理系统

  2020年7月13日,美国乳腺疾病学会《乳腺杂志》在线发表美国纽约西奈山医院、伊坎医学院、西奈山贝斯以色列综合癌症中心、日本医科大学附属医院的网络荟萃分析报告,探讨了最有效的三阴性乳腺癌术前新辅助全身治疗方案。SOl帝国网站管理系统

  作者首先通过美国国家医学图书馆、荷兰医学文摘、科睿唯安文献数据库,对三阴性乳腺癌患者不同新辅助治疗方案的对比研究进行检索。随后进行网络荟萃分析,利用随机效应模型对不同的治疗方案进行比较,重点关注蒽环类、贝伐珠单抗帕博利珠单抗、铂类。全部研究方案都包括紫杉类。对病理完全缓解比例以及发热伴中性粒细胞减少、3~4级血小板减少、恶心呕吐和腹泻的发生比例进行分析。SOl帝国网站管理系统

  结果,对符合上述条件的13项随机对照研究进行分析,比较了10种不同类型的治疗方案:SOl帝国网站管理系统

  • 有无铂类、有无帕博利珠单抗、有无贝伐珠单抗的治疗方案相比,病理完全缓解比例显著较高,贝伐珠单抗、帕博利珠单抗或铂类可以显著完全缓解比例SOl帝国网站管理系统

  • 帕博利珠单抗±铂类相比,病理完全缓解比例的研究结果不一SOl帝国网站管理系统

  • 有无蒽环类相比,病理完全缓解比例未显著提高SOl帝国网站管理系统

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  根据药物安全性分析:SOl帝国网站管理系统

  • 有无铂类的治疗方案相比,发热伴中性粒细胞减少、3~4级血小板减少的发生比例显著较高。SOl帝国网站管理系统

  • 蒽环类+贝伐珠单抗+铂类与其他治疗方案相比,胃肠不良事件风险显著较高SOl帝国网站管理系统

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  因此,该研究结果表明,对于三阴性乳腺癌术前新辅助治疗,贝伐珠单抗、帕博利珠单抗或铂类可以显著提高病例完全缓解比例,不过三者联合的疗效尚不明确。此外,蒽环类对于三阴性乳腺癌新辅助治疗的好处尚不明确,故有必要进一步开展头对头比较研究。SOl帝国网站管理系统
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