乳腺癌首页

初识乳腺癌

诊断筛查

乳腺癌特药

乳腺癌治疗

寻医问诊

乳腺癌护理

乳腺癌复发转移

预防乳腺癌

首页 > 癌症分类 > 乳腺癌 > 乳腺癌治疗

青云科普|吴佳毅医生:DIEP乳房重建,“变废为宝”的魔法

来源:若初健康青云科普 2022-05-01

本文概要

1、什么是乳房DIEP重建?
2、什么样的人适合做DIEP重建手术?
3、与假体重建的相比,DIEP有哪些优势?
4、DIEP重建会影响乳腺癌的手术方式及后续治疗吗?
5、DIEP重建对今后的生活有哪些影响?

对于女性来说,乳房不是万能的,可是没有乳房却是万万不能的。虽说失去乳房不会影响我们的饮食起居,但这一身体形态的改变,会给女性的精神和心理带来严重的打击。这可是女性同胞们的“心头肉”。CWg帝国网站管理系统

令人遗憾的是,近年来乳腺癌的发病率逐年上升,已位居女性恶性肿瘤的首位。虽然随着健康体检的普及和医疗技术的进步,乳腺癌的早诊早治提高了“癌下留乳”的机会,但仍有很多患者不得不失去乳房。CWg帝国网站管理系统

幸运的是,我们可以通过乳房重建来实现“破镜重圆”,让乳腺癌患者既能达到肿瘤根治,同时保留迷人的身体形态。CWg帝国网站管理系统

今天,我们将谈谈DIEP乳房重建。它是乳房重建领域最先进、最精尖的技术,也是公认的美容效果最好的乳房重建方式,被誉为乳房重建“皇冠上的明珠”。CWg帝国网站管理系统

一、什么是DIEP乳房重建?CWg帝国网站管理系统

目前,我们有多种手段进行乳房重建,包括使用异体植入物(例如乳房假体)和自体组织移植(例如DIEP重建)。通俗来说,自体组织移植便是将我们身体上的一块“肉”移植到原先乳房的位置,通过塑形再造出乳房的外形。CWg帝国网站管理系统

游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣利用的是下腹部一块带有血液供应的脂肪,可以认为是我们肚子上多余的赘肉。可不要小看这块“救生圈”,它体积足够,手感柔软,容易塑形,非常适合重建出具有悬垂感的乳房,顺带减脂瘦腰,真可谓变废为宝,点石成金!CWg帝国网站管理系统

 CWg帝国网站管理系统

图片CWg帝国网站管理系统

 CWg帝国网站管理系统

DIEP乳房重建主要包括以下几个步骤:CWg帝国网站管理系统

  • 完整的切取下腹部的一块皮肤和皮下脂肪组织,同时精细地从腹直肌中分离出为其提供营养的血管;CWg帝国网站管理系统

  • 在显微镜下,使用比头发还细的针线,将仅有2-3毫米粗的DIEP血管连接到胸前肋骨下方的血管上;CWg帝国网站管理系统

  • 运用整形技术进行塑形,再造完美的乳房外形。CWg帝国网站管理系统

DIEP乳房重建是一种先进的高难度手术,所需要的手术时间大概需要6-8个小时;但其效果最好,是自体组织乳房重建的“金标准”。

 CWg帝国网站管理系统

二、什么样的人适合做DIEP重建手术?

理论上说,对于所有因先天发育或后天原因导致乳房缺失的患者,如果有再造乳房的意愿,都可以考虑做DIEP乳房重建手术。CWg帝国网站管理系统

然而,DIEP乳房重建对于患者的全身情况、腹部脂肪的体积及其血管条件都有一定的要求,需要根据患者的具体情况和需求,制定个体化的重建策略和手术方案,选择最合适的重建方式。CWg帝国网站管理系统

考虑到手术安全,以下情况应慎重考虑做DIEP重建:
 
  • 全身情况较差,难以耐受长时间的手术;
  • 同时患有其他疾病:未控制的糖尿病、心血管疾病、凝血功能异常;
  • 腹部瘢痕较多或者既往下腹部做过抽脂手术,可能影响血供;
  • 长时间、大量吸烟。
 

三、与假体重建相比,DIEP重建有哪些优势?

假体重建也是我们重建乳房常用的一种方式,使用对人体安全的人工材料(例如硅胶或扩张器)来填充乳房缺失的部分,达到重塑外形的目的。CWg帝国网站管理系统

 假体重建:  虽然假体重建的操作简单,手术时间短,术后恢复快,但无论多高级和昂贵的人造材料,都难以比拟人体真实组织的外形和手感。使用假体重建的乳房,通常手感较差,外形不自然,比较难形成悬垂感。CWg帝国网站管理系统

长时间来看,使用假体重建的乳房有一定几率会变小变硬,这就是我们所说的“包膜挛缩”。CWg帝国网站管理系统

 DIEP重建: 相较于假体重建,DIEP重建则能打造出更加完美的乳房外形。再造乳房的体积可以做的较大,质感和色泽与原有的乳房相近,具有弹性和立体感。从长期来看,乳房的外形变化不大,双侧乳房对称性比较好。CWg帝国网站管理系统

CWg帝国网站管理系统

四、DIEP重建会影响乳腺癌的手术方式及后续治疗吗?

很多乳腺癌患者担心DIEP重建会影响乳腺癌的手术和后续治疗,毕竟治疗肿瘤是第一位,重建乳房是锦上添花。CWg帝国网站管理系统

其实不用担心,DIEP重建手术与乳腺癌手术相对独立,不会影响根治性手术的范围。我们可以通过一次手术,先完成乳腺癌切除,再进行DIEP重建。CWg帝国网站管理系统

DIEP也不会影响乳腺癌的后续治疗,包括放疗、化疗等。治疗的时间和剂量与不重建的患者相同。CWg帝国网站管理系统

 CWg帝国网站管理系统

五、DIEP重建对今后的生活有哪些影响?

DIEP重建手术会移走一块腹部脂肪,但是不用担心,我们保留了完整的腹部肌肉,因此不会影响腹壁的功能和力量。经过后期的康复和锻炼,可以恢复正常的体态和腹部运动功能,“小蛮腰”也能看见“马甲线”。一般在术后2~3年,正常怀孕也是没有问题的。CWg帝国网站管理系统

另外,如果对乳房外形不满意,后续与医生沟通,还可以做微调,例如乳头乳晕重建、瘢痕修复、脂肪填充或抽脂等,打造出令人满意的乳房。CWg帝国网站管理系统

 CWg帝国网站管理系统

总结

作为乳腺外科医师,我们致力于恶性肿瘤的规范治疗和术后的形体美观,充分为患者考虑,在保证乳腺癌治疗效果的同时维护其形象及尊严,提高患者的自信和生活质量。CWg帝国网站管理系统
CWg帝国网站管理系统
CWg帝国网站管理系统
 CWg帝国网站管理系统

吴佳毅CWg帝国网站管理系统

上海交通大学医学院附属瑞金医院CWg帝国网站管理系统

 
上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科二病区主任、副主任医师
上海市抗癌协会乳腺癌专业委员会 青年委员

版权声明CWg帝国网站管理系统

 
《青云科普》版权归属上海市抗癌协会乳腺癌青委会。其他任何个人、媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明若初健康青云科普,侵权必究。

  • 放疗
  • 乳腺癌手术
  • 科普答疑
  • 质子治疗

其他热门专题

  • DIEP手术
  • 乳房重建
  • 乳腺癌手术
  • DIEP重建手术

其他热门专题

  • DIEP手术
  • 乳房重建
  • 乳腺癌手术
  • 乳房重建手术

其他热门专题

  • 保乳手术
  • 科普答疑
  • 放疗
  • 化疗

其他热门专题

  • 乳房重建
  • 乳腺癌手术
  • DIEP重建手术
  • 乳房重建手术

其他热门专题

  • 治疗中护理
  • 居家护理
  • 保健品
  • 抗癌饮食

其他乳腺癌护理专题

  • 癌症症状
  • 影像学检查
  • 病理活检
  • 乳房肿块

其他诊断筛查专题