乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。 数据显示，北京、上海等大城市乳腺癌发病率仍不断上升。 长期以来，切除乳房似乎是治疗女性乳腺癌的常规方式。对于女性患者来说，切除乳房会对身心造成巨大创伤，但又担心保乳会使癌细胞清除得不够彻底，影响到生存。 是否保乳，就成为女性乳腺癌患者抉择的两难。其实只要保乳适应症掌握得当，保乳与切除乳房可以获得同样的治疗效果，但很多人对此却不了解。 面对乳腺癌，全切“保命”还是局切“保乳”，成了很多女性的艰难选择。全部切掉乳房，严重影响生活质量和心态；局部切除，又担心“没弄干净”，癌症复发。但在很多乳腺癌专家眼里，“保命”、“保乳”并不矛盾，病情合适的乳腺癌患者，保乳后仍可以很好地保命。 乳癌的保乳术在美国达全部乳癌手术的50%，日本30%，新加坡>70%，我国<15%。 我国保乳率低主要以下三个方面原因： ①医生的观念、病人的要求及医院的条件。其中患者的要求是影响保乳的重要原因之一。 ②患者主要担心乳房没有切除是否有癌残留及局部复发、术后放疗等问题。研究证实，保乳手术加上局部放疗与改良根治术相比，二者不但长期生存率相同，而且局部复发率也没有大的差别。 ③目前，保留乳房手术已成为早期乳腺癌患者的首选术式，只有在不适合保留乳房的情况下才考虑乳房切除。 随着近年来肿瘤整形技术的发展，保乳手术的适应症明显扩大，原则上只要病人没有放疗的禁忌症、保乳手术能够保证手术切缘阴性及保乳术后外形能够得到保障都可以保乳。 患者有保乳意愿及要求，临床I期、II期中肿瘤最大直径<3cm和临床无明显腋淋巴结转移的乳腺癌患者。最大直径>3cm和III期患者经术前化疗降期后也可以慎重考虑；乳房有适当体积，术后能够较好美容效果。 对于不适合保乳手术的患者，也可以采取乳房重建的方法重建完美乳房。重建的手术方式主要有假体重建及自体组织重建，根据重建的时间可以分为即时重建、延期重建和即时-延期重建。 
“保命”和“保乳”不冲突
乳腺癌保乳主要的适应症：
临床上不适合保乳的情况主要有：
