结直肠癌（CRC）患者可从多动和少坐中获益。一项纵向队列研究显示，CRC幸存者如果更多地进行中度至剧烈体力活动（MVPA）并减少其久坐行为（SB），可提高自身生活质量，减少疲劳。
随着CRC存活人群的不断增多，提高患者的健康相关生活质量（HRQoL）、缓解疲劳和化疗引起的周围神经病变（CIPN）变得至关重要。
近日，荷兰学者发布了一项纵向队列研究，旨在评估SB和MVPA（如剧烈家务劳动、步行和运动）对CRC幸存者的影响，以及SB和MVPA与HRQoL、疲劳和CIPN的相关性。
一、研究方法
纳入396例被诊断为I-III期CRC的患者，患者确诊时的平均年龄为67岁。从诊断到治疗完成后第6周、6个月、12个月和24个月对患者进行评估。使用三轴加速度计测量SB，并通过经验证有效的问卷调查测量MVPA、HRQoL、疲劳和CIPN。
应用混杂因素校正的线性混合模型分析治疗后6周至24个月各项指标间的纵向相关性。
二、研究结果
1. 治疗后24个月内SB和MVPA的时间变化
在治疗后第6周时，SB总时间的最高水平为平均每天10.8小时，长期SB（持续时间≥30分钟）的平均时间为每天5.3小时。治疗后6周至6个月，SB总时间和长期SB时间均显著下降，之后在治疗后24个月内保持相对稳定。
治疗后6周时患者的MVPA处于最低水平，从治疗后第6周至24个月，MVPA再次显著增加，但仍显著低于诊断时的水平。
2. SB时间降低和MVPA增加与较高的HRQoL和较低的疲劳水平独立相关
在控制混杂变量后，SB总时间以及长期SB时间与所有HRQoL和疲劳结局呈显著不利相关。在校正长期SB时间后，较高的MVPA与较高的HRQoL和较低的疲劳水平独立相关。
每天4.9小时或更长时间SB和低活动水平（平均每周<7小时）患者的HRQoL最低，疲劳水平最高。
未发现SB和MVPA与CIPN的相关性。
3. 轻度体力活动的临床获益
与高活动水平的结直肠癌患者相比，低活动水平的结直肠癌患者从减少长期SB时间中获益更多。“这对于那些由于年龄较大和/或存在合并症而无法或不愿意进行足够活动的患者来说可能尤其重要。”研究者表示。
“对于那些患者来说，用轻度体力活动（如家务活动、轻度步行）替代久坐行为可能尤为重要，因此这可能是生活方式干预的相关目标。”
三、结论
本项纵向研究结果显示，较少的久坐行为和较多的烈家务劳动、步行和运动对结直肠癌幸存者的生活质量和疲劳水平有益。
参考资料：
[1] Kenkhuis MF, van Roekel EH, Breedveld-Peters JJL, et al. Longitudinal Associations of Sedentary Behavior and Physical Activity with Quality of Life in Colorectal Cancer Survivors[J]. Med Sci Sports Exerc. 2021 May 25.
[2] Harrison P. Benefits From Moving More, Sitting Less for CRC Survivors. Medscape. 2021 Jul 19.
