微创中的微创 常规腹腔镜手术治疗胃肠道肿瘤较传统开刀手术减少了患者的创伤 但仍需在腹部切个小口，取出被切除的肿瘤 有没有不需要切口，也能切除肿瘤的手术呢？ 近日，中大五院荣誉教授、中山六院荣誉院长、国内著名胃肠外科专家汪建平教授，医院引进人才、胃肠外科主任窦若虚手术团队完成了“腹腔镜下经自然腔道乙状结肠肿瘤根治术（NOSES）”，患者术后3天即出院。 33岁的陈女士腹泻、腹痛一个多月到中大五院就诊，被确诊为乙状结肠肿瘤(高级别上皮内瘤变)。因肿瘤大小约3cm*4cm，需要外科手术切除。 但传统腹腔镜下乙状结肠肿瘤手术需要在腹壁上切一个约6cm的切口来取出肿瘤，可能出现切口感染、切口疝、肠粘连、手术疤痕等问题，汪建平教授团队分析了患者的病情后，决定采用 “腹腔镜下经自然腔道乙状结肠肿瘤根治术（NOSES）”。 NOSES手术切除的肿瘤经人体自然腔道（直肠、阴道等）取出，腹部不用切口，不影响腹壁功能和美观，患者术后疼痛更轻、恢复更快，明显减轻了患者恐惧手术的心理负担。该术式被评为“微创中的微创”手术，在根治肿瘤的前提下实现了最小创伤和快速康复的理念。 汪建平教授、窦若虚主任联合先经常规的腹腔镜手术分离好肿瘤所在的肠管，通过肛门将肿瘤取出，并在体外将乙状结肠置入吻合器钉砧，再在腹腔内行降结肠直肠吻合。不到2个小时手术顺利完成，总出血量约5毫升。术后6小时，患者可饮水、下地活动；术后第1天就拔除了引流管，可以自主进食；术后3天患者顺利出院。 窦若虚主任表示，一直以来，人们都认为外科手术必然伴随着“手术切口、疼痛”，确实，切口越大对腹壁神经损伤越大、术后疼痛越严重；增加了出现切口感染、切口疝、肿瘤切口种植等切口并发症的风险，影响患者正常腹壁功能，患者伴随恐慌、焦虑、烦躁等不良情绪，对术后康复产生了负面影响；切口瘢痕不仅影响腹壁美容、还可能终身给患者造成不良心理暗示。因此，医护人员更要关注患者术后生理、心理的快速康复情况，像NOSES这样的微创术式，除了能大大减少手术切口带来的痛苦，还能为抗癌患者带来极大的信心。 据悉，2022年2月，中大五院聘任中山六院荣誉院长、国内著名胃肠外科专家汪建平教授为荣誉教授，并全职引进其团队成员窦若虚任胃肠外科主任，不断强化区域内相关专科建设水平，提升医疗服务能力，更好地守护珠海人民的健康。
