微创手术
许多结肠和直肠疾病及病症均采用手术治疗方法。外科医生根据患者的具体情况选用传统(开放式)手术方法或微创技术。
结肠和直肠传统手术
在开腹手术中,外科医生通常会切开一个 6 到 12 英寸(约 15 到 30 厘米)长的切口。切口会引起极大不适并延长住院时间。患者身上如有开放切口,恢复日常活动也需要更长的时间。
结肠和直肠微创手术
微创方法可用于有效治疗各种常见的良性和恶性结直肠疾病。先进的技术避免了采用大切口。腹腔镜手术是一种特殊类型的手术,但该术语通常可用于指代所有微创手术。
腹腔镜手术:外科医生会切开几个约半英寸(约 1.3 厘米)长的小口。在腹腔镜手术过程中,将连接着薄金属望远镜(腹腔镜)的镜头放置在一个切口内。利用腹腔镜,外科医生可在手术室监视器上观察腹腔内部情况。通过其他小切口放置小型手术器械,然后进行手术。
腹腔镜辅助手术:这种手术主要通过腹腔镜进行,然后通过腹部小切口完成。
手助腹腔镜手术:手术过程中,将设备放置在 2 至 3 英寸(约 5 到 7.6 厘米)长的切口中。外科医生通过切口插入一只手来辅助进行手术。
单切口手术或单孔手术:采用这种方法时,腹腔镜和手术器械都通过一个小切口放入。
机器人手术或机器人辅助手术:该方法类似于标准腹腔镜手术,使用这一新技术,外科医生可控制机器人来操作手术器械。
微创手术的优点
切口比传统手术的切口小很多,因此术后不适通常较少。其他潜在优点包括:
- 缩短住院时间。
- 减少服用处方止痛药。
- 更快恢复正常活动。
- 疤痕不明显。
需要注意的是,开放式手术与微创手术的长期疗效是相似的。但是,微创手术在术后早期恢复阶段具有潜在的益处。
微创手术的风险
微创手术已得到充分研究。其并发症风险与传统开放式手术的风险类似。请务必与结直肠外科医生讨论病情和手术方式的选择。同时,还可以权衡微创手术与传统手术的风险和益处。微创手术并不适用于所有患者或病症。
什么情况下可以选择微创手术?
大多数传统腹部结肠和直肠手术都可以采用微创方法。多项研究表明,如果手术得当,微创手术是治疗结肠癌的有效方式。在直肠癌治疗方面,微创手术和传统开放式手术的比较研究较少。普遍认为,若由训练有素的外科医生按照公认的癌症手术原则实施手术,那么微创手术可用于直肠癌治疗。
以下因素有助于确定是否可以安全有效地实施微创手术。
- 既往手术史。
- 病史。
- 疾病特征(如炎症、肿瘤大小)。