临床发现： 抽烟者检查发现的肺部结节，大部分是实性肺结节； 而不吸烟者检查发现的，则大部分是磨玻璃肺结节。 “磨玻璃”描述的是结节的密度，好似一层磨砂蒙住肺部。 肺内密度轻微增加，呈模糊的云雾状，可以隐约显现肺内血管和支气管纹理。 然而，单纯的磨玻璃结节或实性结节都不可怕，可怕的是两者混合... 纯粹的磨玻璃结节，或者全部是实性的结节，都有很大可能是良性的。“半磨半实，磨中有实”才是最可能恶化的！ 体检发现此类结节先不要惊慌，因为七成的磨玻璃结节都是良性的。 结节的直径越小，良性的可能性越大。 因此，发现磨玻璃结节不要着急一刀切，随访是最好的选择。 ＞5mm 3个月随诊 ＜5mm 6个月随诊 多次随访无变化，甚至缩小的，即可能是良性结节。 全是实性的小结节，倒反而可能是炎性的肉芽肿； 也有可能是肺内淋巴结； 若是身体有其他恶性肿瘤病史的患者，也可能是肿瘤转移。 如果近期出现感冒症状，伴有咳嗽，并且发现的单纯磨玻璃结节，则有很大可能是个炎性结节。 多在抗炎治疗后一月复查可以完全吸收。还有一些炎性增殖灶，感染残留的等，复查无任何变化也是考虑良性结节，也是不需要处理的。 磨玻璃结节中有实性部分，这就很可怕。其中实性部分越多，代表恶性程度越高，可能出现微浸润腺癌和浸润性腺癌。 恶化的可能性大，肺癌的发生率高。 
纯磨玻璃结节
全实性结节
“磨中有实”
会恶化的结节有什么特征呢？
内部混杂，密度不均匀
磨玻璃结节中有实性部分，甚至出现小空泡，说明内部密度不均。
边缘出现短毛刺
结节边缘往往会有浸润性的短毛刺生长，向周围侵犯，虽然病灶很小，但是已具有一定的恶性程度。
结节生长快
周围肺小叶间隔就像铁丝网一样拦住了部分结节边缘，勒出来一个个小的分叶。
出现新生小血管
因为需要不断的吸取营养，往往会牵拉周围小血管，血管集束，甚至出现自给自足的新生小血管。
参考文献
[1]谭林林. 混合磨玻璃肺结节影像--病理对照研究[D]. 2016.
[2]范丽, 于红, 刘士远,等. 3cm以下肺恶性局灶性磨玻璃结节与实性结节螺旋CT征象对照[J]. 中华放射学杂志, 2010, 44(1):16-19.
