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科普 | 谈谈支气管镜在肺癌快速诊疗中的作用

来源:上海市肺科医院订阅号 2023-06-18

肺癌快速诊疗,在国内一些医院可以做到4-5天内完成,大大提高了肺癌的诊疗水平。能实现如此快速运转的模式基础是勤奋的医务人员和快速的诊疗效率。其中肿瘤组织的标本采集是重要的一个步骤,需要一定技术策略。特别是气管内、气管旁病灶、肺外周或支气管周围肿大的淋巴结,需要呼吸内镜的及时参与。IkF帝国网站管理系统

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对于气管内的病灶,完善常规支气管镜检查,可直接钳取部分活体肿瘤组织做病理活检,必要时可做进一步基因检测及免疫检测。活检的同时可完成刷检、肺泡灌洗检查以获取细胞学病理。几种常规检查操作相结合,可明显提高诊断效率,准确率可超过90%。对于一些肿瘤组织已经堵塞或部分堵塞气管支气管的,甚至影响正常呼吸及生活的,可根据实际情况行腔内治疗。IkF帝国网站管理系统

具体的治疗技术有很多,如:高频电技术、氩气刀技术、激光技术、球囊扩张、支架置入、光动力技术等等,具体可根据实际需要来灵活使用,但最终目的是打通气道、保证呼吸通畅!IkF帝国网站管理系统

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对于气管旁病灶或明显肿大的淋巴结,可考虑行超声支气管镜检查。此技术对于气管旁的病灶及肿大淋巴结进行穿刺取病理,以便做疾病诊断及肺癌的分期,还可便于留取组织做后续相关基因检测。此技术的诊断准确率也非常高,可达95%左右。IkF帝国网站管理系统
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对于肺外周型病灶的性质明确,可以通过环扫超声内镜引导下的活检来完成。该技术主要利用环扫超声对于外周型病灶进行精准定位,然后实施活检、刷检、灌洗等检查,目前已广泛运用于临床工作。对于外周小病灶或结节的诊断,可考虑使用导航支气管检查或机器人支气管镜,该类技术几乎可以实现所有部位的取材,目前也逐渐投入到临床工作中。IkF帝国网站管理系统

肺部病灶的取材技术很多,有些需要支气管镜完成、有些还可应用其他技术操作实现取材。完成标本采集后,便可明确具体病灶性质,然后确定最终治疗方案。IkF帝国网站管理系统

快速完成支气管镜相关检查,已成为肺癌诊疗模式中明确诊断及改善呼吸症状的必备技能之一。高效、合理运用支气管镜相关技术是实现肺癌快速诊疗的重要支撑。IkF帝国网站管理系统

 

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