放射检查是日常疾病诊疗中 经常运用的检查手段 那么如何看懂 肺结节的CT报告呢？ 患者又应该如何进行随访呢？ 本期我们请到了 我院放射科副主任陈群慧 解答大家对于肺结节CT的疑问 什么是肺结节？
肺结节是指肺部直径≤30mm，圆形、椭圆形或类圆形的密度增高影。
按大小分：1-3mm称为粟粒结节，4-5mm称为微小结节，6-10mm称为小结节
按密度分：纯磨玻璃密度结节（pGGN)，混合磨玻璃密度结节(mGGN)，实性密度结节(SN）
怎样读懂肺结节的CT
????部位：两肺上叶及下叶背段结核好发；肿瘤分布缺乏规律
????大小：<5mm，良性概率99%，>30mm，恶性概率80%以上
????密度：磨玻璃密度结节恶性概率较实性结节高
纯磨玻璃密度：低度恶性或良性
混合磨玻璃密度：恶性可能大,内实性成分越多，恶性可能越大，尤其实性部分>5mm
实性：良恶性均有可能，有钙化及脂肪密度提示良性概率较大
????恶性征象：密度不均均匀，分叶，短而细密毛刺，胸膜凹陷，血管增粗、卷入、集束，淋巴结肿大，胸水，骨质破坏
????边界：磨玻璃密度结节，边界模糊提示良性可能大，如炎性渗出或肺泡内出血；边界清楚提示肿瘤可能大；实性结节，边缘毛糙，但边界仍然较清楚提示肿瘤可能大
提问解答
术后如何随访胸部CT？
术后一个月：无需CT检查，胸部平片即可
术后第一年：常规每3个月随访一次胸部CT
术后第二年：常规每6个月随访一次胸部CT
术后第三年开始：常规每一年随访一次胸部CT
若需要放化疗及靶向治疗患者，应病情需要，缩短随访时间
什么是肺部磨玻璃结节？
磨玻璃结节是指肺部半透明的圆形或类圆形阴影，分为纯磨玻璃密度结节，混合磨玻璃密度结节。部分由炎症、出血等情况引起，部分为早期肺癌，恶性程度偏低，尤其是纯磨玻璃密度结节，称为“懒癌”。
肺结节都是不好的吗？
肺部结节有良恶性之分，良性的包括肉芽肿、错构瘤、结核球、局灶慢性炎症等，恶性的则可能是肺部原发肿瘤或肺内转移癌总体来说，90%以上的肺结节均为良性，多为感染引起。
为什么肺部体检建议低剂量螺旋CT？
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放射剂量为常规的1/6~1/10，
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对人体健康不造成影响
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小结节检出率是胸片的3倍
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3mm以上的结节不会遗漏
