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为什么得了肺结节医生让我做PET-CT?它和增强CT有什么区别?

来源: 南京市胸科医院胸外科 2023-11-18

简单来说,PET-CT就是PET和CT的结合。CT也就是计算机断层扫描技术,这个检查现在已经家喻户晓了,人往那么一躺,机器一扫,就知道心肝脾肺肾等具体长什么样子。bJN帝国网站管理系统

而PET,学名叫做正电子发射断层显像,大家在做PET-CT之前,都要注射一种特殊的造影剂,叫做18F-FDGA,全称“氯脱氧葡萄糖”。与正常葡萄糖不同的是,它虽然能够通过葡萄糖转运体进入细胞,但因为无法参与后续反应,而被滞留在细胞内。bJN帝国网站管理系统

PET扫描的目的,是评估不同细胞对葡萄糖的消耗能力,因为葡萄糖是人体代谢的最重要能量来源,葡萄糖摄入越多,就意味着代谢能力越强。恶性肿瘤的重要特点之一是代谢水平显著高于正常组织,简单地说就是恶性肿瘤”吃的葡萄糖多”,那就很容易被PET-CT发现 。所以,做PET-CT就建议做全身的,因为全身的性价比较高,PET-CT最大的作用就是可以判断肿瘤有没有转移,敏感性可高达90%以上。bJN帝国网站管理系统

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对于肺结节患者,如果医生判断结节恶性程度较高,建议患者行PET-CT检查,一旦发现肿瘤已经转移,那么直接关系到患者的后续治疗,所以PET-CT的重要性,就不言而喻了。这是做PET-CT主要原因之一,还有一类患者也需要做PET-CT:当结节或占位病灶很难判断良恶性时,PET-CT也是一种很重要的辅助诊断的手段,因为恶性的病灶“吃的葡萄糖多”呀!bJN帝国网站管理系统

 

什么情况下肺结节患者要做增强CT?bJN帝国网站管理系统

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“不是已经做了CT吗?”          bJN帝国网站管理系统

“怎么还要做一个增强CT呢?”

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经常有门诊患者这样提出疑问,部分肺结节患者显然很不理解增强CT是什么。所谓增强CT就是把一种含碘的造影剂药物从静脉注入血管内再进行CT扫描,这样可以发现普通CT扫描所不能发现的病灶,也可对病灶的血液供应情况加以判定,增加疾病诊疗所需的相关信息量。bJN帝国网站管理系统

那什么样的病灶需要做增强CT呢?

在胸外科,对10毫米以上的实性结节或者更大的肺门部肿物或者纵隔肿物来说,增强CT扫描是很具有价值的。bJN帝国网站管理系统

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总而言之,PET-CT可以全身判断有没有肿瘤、肿瘤有没有转移,而增强CT往往应用于肺部大肿物以及纵隔肿物的辅助诊疗。不管什么检查,目的都是为了帮助医生更好的判断,以便为患者提供更好的治疗方案。bJN帝国网站管理系统

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