一、肺磨玻璃结节（GGN，Ground-glass Opacities Nodules）概念
磨玻璃结节（GGN）是一个影像学概念，指在高分辨率CT上表现为密度轻度增加，呈云雾状密度阴影，但其内支气管及血管纹理仍可显示。GGN可见于肿瘤、感染、局部出血或间质纤维化等病理状态下。GGN根据CT表现可以分为6种：
（1）纯磨玻璃结节（pGGN）；
（2）部分实性结节（part-solid lesion）；
（3）由实心部分和周围纯GGO晕组成的晕型；
（4）由GGO和具有支气管充气征的实心部分组成的混合型；
（5）实性结节内有GGO；
（6）实性结节。
随着CT广泛应用、发病率的增加、学界和公众的认识提高，GGN诊断和治疗要求越来越高，因此CT引导下的介入诊疗价值、优势和需求也进一步体现。
二、肺磨玻璃结节（GGN，Ground-glass Opacities Nodules）诊疗策略
大家最关心的是GGN是否就代表恶性，其实不同类型的GGN的恶性比率不一样：GGN恶性概率高于实性结节，实性结节恶性率仅7%左右，部分实性结节恶性率为63%左右，pGGN恶性率为18%左右，>2cm的结节恶性率为80%。因此我们要非常关注部分实性结节和大于2cm的结节，同时仔细分析CT上的空泡、胸膜凹陷、支气管充气征、血管形态改变，需要密切随访、及时请相关专家诊疗。
患者就诊时相关专家经常建议患者定期随访，GGN的随访通常不需要增强扫描，目前大家比较一致的建议是：≤5 mm的pGGN每年复查1次；>5 mm的pGGN每年复查1次，连续复查3年后，如果无明显变化，仍建议每年复查CT。≤8 mm的部分实性结节建议第3、12、24个月随访，随后每年随访；>8mm的部分实性结节建议每3个月复查，可以考虑CT引导下的穿刺活检和/或手术切除、消融治疗，或根据患者的选择进一步随访、评估。
三、介入在GGN中的作用
1.CT引导下穿刺活检：由于相关专家对于GGN的认识充分，因此大多数GGN无需穿刺活检就可以根据其CT表现进行处理，但是对于鉴别、定性困难，患者本人和家属或相关医生需要明确病变性质：和炎症感染或纤维化鉴别，可以采用CT引导下穿刺活检以帮助定性，穿刺活检是一种有创性检查，有气胸、出血、疼痛和穿刺不成功等风险，尽管发生率低，风险小，仍需要预防和处理，更需要患者和家属的理解。
2.CT引导下GGN的消融治疗：目前国内外大组的资料显示，CT引导下的射频、微波或冷冻消融可以达到和手术相同的治疗效果，还具有损伤小、恢复快、可重复的特点，尤其适合不宜手术的高龄患者，不能耐受手术的患者，或已经手术过但因肺容积不足不能再次手术的患者，或单侧肺的患者。CT引导下消融的缺点是：难以取得病理结果，或取得病理结果的比率低，不能和手术那样对可疑的淋巴结进行同时性活检等处理，尽管GGN在外科手术时也通常不处理。
