胸腔镜手术已广泛运用于早期肺癌、小结节的治疗中,因其具有手术创伤小、术中出血量少,可有效降低患者手术痛苦、保护肺功能、利于术后快速康复等优势,目前已成为主流术式。ShG帝国网站管理系统
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胸腔镜手术经过发展,从最初的四孔,三孔,再到两孔,逐步发展为只有一个切口(2-3cm)的单孔胸腔镜手术。
一般来说,切口越多,通过切口可以进出的器械越多,手术会变得更加简单。但是切口增加,创伤随之也就增加。
而单孔胸腔镜的优势在于,只有一个手术切口仅2.5cm,所有器械均经一个切口进出。
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相比于传统三孔胸腔镜手术造成的术后切口长期疼痛与神经后遗症状,单孔胸腔镜术因符合切口的美观要求、可减轻术后疼痛程度及感觉异常、缩短住院时间,使越来越多的胸外科医生选择单孔胸腔镜手术治疗常见的肺部及纵隔疾病。
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胸腔镜微创手术技术诞生后,胸部的手术损伤越来越小,从30cm切口到10cm切口再到三孔3cm,最新的单孔胸腔镜技术,只需要做一个3cm的切口,就可以完成全部手术。
手术切口的部位(入路)也从肋间到剑突下,甚至有的手术从颈部进入,利用人体的各种自然孔道进行手术,患者胸部保持完好。
肺是一个血管和气管遍布的复杂结构,每个人的肺段解剖结构都不一样,不切除整个肺叶,而只切一小部分肺段,再弥合剩余组织,保留了剩下的正常组织。这是肺外科走向精准医疗的一大进步。
当然,单孔胸腔镜操作技术也是更复杂的,腔镜及手术器械全部由同一孔进出,器械间及与腔镜之间的互相干扰,故对术者和助手均有较高要求,选择可信赖的医生至关重要。
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参考文献:ShG帝国网站管理系统
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